Ένας άνδρας του Νιου Χάμσαϊρ αγωνίστηκε για τη δυνατότητα μεταμόσχευσης νεφρού χοιρινού κρέατος, ξοδεύοντας μήνες με έναν καλό τρόπο να συμμετάσχετε σε μια μικρή πιλοτική μελέτη μιας εξαιρετικά πειραματικής θεραπείας.
Η προσπάθειά του ήταν αξίζει: ο Tim Andrews, 66 ετών, είναι μόνο το δεύτερο άτομο που ζει με νεφρό χοιρινού κρέατος. Ο Andrews είναι απαλλαγμένος από αιμοκάθαρση, το Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης ανακοίνωσε την Παρασκευή και ανακτήθηκε τόσο καλά από τη μεταμόσχευση της 25ης Ιανουαρίου που έφυγε από το νοσοκομείο μια εβδομάδα αργότερα.
“Όταν ξύπνησα στην αίθουσα αποκατάστασης, ήταν ένας νέος άνδρας”, δήλωσε ο Andrews στο Associated Press.
Η χειρουργική επέμβαση Andrews φτάνει σε ένα σημείο καμπής στην αναζήτηση για να γνωρίζει εάν τα μεταμοσχεύματα ζώων θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της έλλειψης δωρεά ανθρώπινων οργάνων. Οι πρώτες τέσσερις μεταμοσχεύσεις οργάνων χοιρινού κρέατος, δύο καρδιές και δύο νεφρά, ήταν σύντομες.
Αλλά ο πέμπτος δέκτης της ξενότυπης μεταμόσχευσης, μια γυναίκα από την Αλαμπάμα, όχι τόσο άρρωστη όσο οι προηγούμενοι ασθενείς, αύξησε το πεδίο, που ευδοκιμεί για 2½ μήνες μετά από μεταμόσχευση νεφρού χοιρινού κρέατος στο NYU Langone Health τον Νοέμβριο.
Οι γιατροί κινούνται από αυτά τα μοναδικά πειράματα σε πιο επίσημες μελέτες. Καθώς παρακολουθούν την ανάκτηση του Andrews, οι γιατροί του Mass Brigham General έχουν άδεια από τη Διοίκηση Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών για να εκτελέσουν δύο πρόσθετες μεταμοσχεύσεις στην πιλοτική τους μελέτη, χρησιμοποιώντας νεφρά χοιρινού κρέατος που εκδόθηκαν από γονίδια που παρέχονται από την εγωδία της βιοτεχνολογίας.
Και η United Therapeutics, ένας άλλος προγραμματιστής οργάνων χοιρινού κρέατος που εκδόθηκε από τα Genes, μόλις έλαβε την έγκριση του FDA για την πρώτη κλινική δοκιμή του κόσμου του ξενιστοποιητικού. Αρχικά, έξι ασθενείς θα λάβουν νεφρά χοιρινού κρέατος και εάν πρόκειται για περισσότερο από έξι μήνες, μέχρι 50 επιπλέον ασθενείς θα λάβουν μεταμοσχεύσεις.
“Αυτό είναι ένα άγνωστο έδαφος”, δήλωσε ο Δρ. Tatsuo Kawai του Mass General, ο οποίος σκηνοθέτησε τη χειρουργική επέμβαση Andrews και τη μεταμόσχευση νεφρού χοιρινού κρέατος πέρυσι. Αλλά με τα μαθήματα της έρευνας των ζώων και των προηγούμενων ανθρώπινων προσπαθειών, είπε: «Είμαι πολύ αισιόδοξος και ελπίζω ότι μπορούμε να φτάσουμε στην επιβίωση, την νεφρική επιβίωση για περισσότερα από δύο χρόνια».
Ρολόι: Νερό μεταμοσχεύθηκε σε έναν άνθρωπο:
Προειδοποίηση: Αυτή η ιστορία περιέχει γραφικές εικόνες | Ένας άνδρας 62 ετών με τερματική νεφρική νόσο έχει γίνει ο πρώτος άνθρωπος που λαμβάνει ένα νέο γενετικά τροποποιημένο νεφρό από χοίρο. Οι υπάλληλοι του Γενικού Νοσοκομείου της Μασαχουσέτης στη Βοστώνη λένε ότι ο ασθενής ανακάμπτει καλά και αναμένεται να εκφορτιστεί σύντομα.
Οι επιστήμονες αλλάζουν γενετικά τους χοίρους, έτσι τα όργανα τους είναι πιο ανθρώπινα για να αντιμετωπίσουν την έλλειψη μεταμοσχεύσεων. Περισσότεροι από 100.000 άνθρωποι βρίσκονται στη λίστα των μεταμοσχεύσεων των ΗΠΑ, οι περισσότεροι από τους οποίους χρειάζονται νεφρό και χιλιάδες πεθαίνουν περιμένοντας.
Οι νεφροί του Andrews απέτυχαν απότομα πριν από περίπου δύο χρόνια, και ο παππούς του Concord, NH, πολέμησε με επιπλοκές κόπωσης και αιμοκάθαρσης. Είναι στον κατάλογο των μεταμοσχεύσεων, αλλά οι γιατροί προειδοποίησαν ότι ήταν μια απομακρυσμένη δυνατότητα. Μπορείτε να πάρετε επτά χρόνια ή περισσότερα για άτομα με τύπο αίματος του Andrews να βρείτε ένα αντίστοιχο νεφρό. Εν τω μεταξύ, οι άνθρωποι αργά αρρωσταίνουν με αιμοκάθαρση (η επιβίωση πέντε ετών είναι περίπου 50 %) και ο Andrews είχε ήδη καρδιακή προσβολή.
“Έχω δει τη θνησιμότητά μου και ήμουν έτοιμος να πολεμήσω”, δήλωσε ο Andrews. Τότε ρώτησε τη μαζική γενική αν μπορούσε να πάρει ένα χοιρινό νεφρό. “Τους είπα.
Μείνετε δυνατοί, συμβουλεύστε τον προηγούμενο δέκτη νεφρού χοιρινού κρέατος
Ο μεταμόσχευση της Μασαχουσέτης Γενικής Γενικής, ο Δρ Leonardo Riella, δήλωσε ότι ο Andrews ήταν αδύναμος και πολέμησε με διαβήτη, συμπεριλαμβανομένου ενός διαβητικού έλκους με ένα αργό θεραπευτικό πόδι που εμπόδισε τον περίπατο. Θα έπρεπε να είμαι πιο κατάλληλος για να γίνω υποψήφιος.
Ο Andrews ξεκίνησε τη φυσιοθεραπεία και επέστρεψε έξι μήνες αργότερα, περίπου 30 ελαφρύτερες λίρες και “τρέχει γύρω από την αίθουσα”, θυμάται η Riella. “Ήταν μόνος, ξέρετε, ένα διαφορετικό άτομο”, έτσι άρχισαν να επαληθεύουν αν θα προκληθεί για την πιλοτική μελέτη.
Μια μεγάλη ερώτηση ήταν η καρδιακή ικανότητα: ο πρώτος δέκτης νεφρού χοιρινού κρέατος του μαζικού γενικού είχε υποκείμενο καρδιακές παθήσεις που τον σκότωσε. Αλλά η Riella είπε ότι οι έντονες εξετάσεις έδειξαν ότι η καρδιά του Andrews ήταν με τον καλύτερο δυνατό τρόπο.
Ακόμα κι έτσι, ο Andrews ήταν λίγο νευρικός και έψαχνε για συμβουλές από το μόνο άλλο άτομο που ήξερε τι ήταν μια μεταμόσχευση νεφρού χοιρινού κρέατος: ο ασθενής NYU, Towana Looney.
“Απλά προσευχόμαστε μαζί και μιλάμε για το πώς θα ήταν”, είπε ο Andrews για τις τηλεφωνικές του κλήσεις πριν και μετά τη μεταμόσχευση του. Είπε ότι ο Looney ενημέρωσε ότι “μένει δυνατός και αυτό είναι αυτό που κάνω”.
Οι γιατροί είπαν ότι ο νεφρός χοιρινού κρέατος του Andrews έγινε ροζ και γρήγορα άρχισε να παράγει ούρα στο χειρουργείο και έκτοτε έχει εξαλείψει τα απόβλητα χωρίς ενδείξεις απόρριψης. Ο Andrews πέρασε την εβδομάδα μετά την απόρροφη του σε ένα κοντινό ξενοδοχείο Boston για καθημερινές επιταγές, αλλά αναμένεται να επιστρέψει σύντομα στο Νιου Χάμσαϊρ.
Ο χειρουργός μεταμόσχευσης NYU, ο Δρ Robert Montgomery, δήλωσε ότι οι ασθενείς όπως η πιλοτική μελέτη της μάζας θα μπορούσαν να είναι “το βέλτιστο σημείο” για τους πρώτους ξενιστοποιητικούς, δεν είναι ακόμη πολύ άρρωστοι από χρόνια αιμοκάθαρσης, αλλά είναι ελάχιστα πιθανό ότι αυτοί αυτοί Επιζούν αρκετό χρόνο για μια ανθρώπινη μεταμόσχευση.
“Αυτοί είναι οι ασθενείς όπου πραγματικά έχουν νόημα να δοκιμάσουν κάτι άλλο”, δήλωσε ο Montgomery. Το νοσοκομείο του είναι ένα από τα δύο που θα είναι μέρος της κλινικής δοκιμής United Therapeutics στο τέλος του τρέχοντος έτους, η οποία θα περιλαμβάνει παρόμοιους ασθενείς.
Είναι πολύ νωρίς για να γνωρίζουμε πώς θα πάει ο Andrews, αλλά αν το νεφρό νεφρό απέτυχε, η Riella είπε ότι θα εξακολουθεί να πληροί τις προϋποθέσεις για μεταμόσχευση ανθρώπινης και τώρα θεωρείται ανενεργός στον κατάλογο των μεταμοσχεύσεων, δεν θα χάσει τον “χρόνο αναμονής” που βοηθάει . Προσδιορίστε την προτεραιότητα.
Ο Andrews θέλει τώρα να επιστρέψει στην πρώην κλινική του αιμοκάθαρσης και να “πείτε σε αυτούς τους ανθρώπους ότι υπάρχει ελπίδα, γιατί δεν είναι καλή ελπίδα”, είπε.
Το Υπουργείο Υγείας και Επιστημών του Associated Press λαμβάνει υποστήριξη από την Ομάδα Επιστημών και Εκπαιδευτικών Μέσων του Ιατρικού Ινστιτούτου Howard Hughes και του Ιδρύματος Robert Wood Johnson. Το AP είναι αποκλειστικά υπεύθυνο για όλο το περιεχόμενο.
